A sensação de joelho “solto” ou articulações que se movem além do esperado pode parecer inofensiva em um primeiro momento, mas pode indicar uma condição clínica chamada frouxidão ligamentar.
Neste artigo, explico o que é essa condição, como ela afeta os joelhos e outras articulações, quando ela passa a ser um problema e quais são os caminhos seguros para o diagnóstico e tratamento.
O que é Frouxidão Ligamentar?
A frouxidão ligamentar, também conhecida como hipermobilidade articular, é uma condição em que os ligamentos possuem maior elasticidade do que o normal, permitindo movimentos articulares acima da amplitude fisiológica esperada.
Essa elasticidade aumentada pode ser genética (como ocorre na Síndrome de Ehlers-Danlos ou na Síndrome de hipermobilidade de Beighton), adquirida (pós-trauma ou por sobrecarga) ou idiopática (sem causa identificável). Embora nem todos os casos gerem problemas, a frouxidão pode causar instabilidade, dor crônica, microlesões e desgaste precoce das articulações, especialmente nos joelhos.
O papel dos ligamentos
Os ligamentos são estruturas fibrosas que conectam os ossos e controlam o limite dos movimentos articulares, evitando deslocamentos e estabilizando a articulação.
Quando estão mais “frouxos” do que deveriam, deixam de exercer esse controle de forma eficiente, resultando em articulações instáveis, com maior risco de entorses, luxações e sobrecarga em músculos e tendões.
Sintomas mais comuns
Nem toda pessoa com articulações mais móveis tem uma condição clínica. Porém, quando há sintomas associados, é hora de investigar:
- Sensação de instabilidade ou “fraqueza” articular, especialmente nos joelhos e tornozelos;
- Joelho saindo do lugar ou “falsas luxações”;
- Entorses frequentes com pequenos esforços;
- Dor crônica e difusa após esforço físico leve;
- Fadiga muscular e sensação de que “tudo escorrega”;
- Em crianças, atraso motor ou quedas frequentes podem ser sinais precoces.
Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico é clínico e deve ser feito por ortopedista. Costumo aplicar critérios de avaliação como o score de Beighton, que considera a amplitude de movimentos em diversas articulações. Pontuações mais altas indicam hipermobilidade.
Outros exames podem ser solicitados para excluir lesões estruturais associadas:
- Ressonância magnética (para avaliar cartilagem, tendões e ligamentos);
- Ultrassonografia musculoesquelética;
- Exames laboratoriais em casos suspeitos de distúrbios do colágeno ou síndromes genéticas.
Quando a frouxidão se torna um problema ortopédico?
Frouxidão ligamentar nem sempre é doença. Muitos atletas, bailarinos e ginastas têm hipermobilidade como uma vantagem funcional. Porém, quando vem acompanhada de dor, instabilidade, quedas ou prejuízo funcional, precisa ser tratada como um distúrbio musculoesquelético.
Nos joelhos, por exemplo, essa instabilidade pode gerar:
- Sobrecarga patelofemoral (condromalácia);
- Lesões meniscais por microtraumas repetitivos;
- Estiramentos de ligamentos com maior frequência;
- Degeneração precoce da cartilagem.
Tratamento: como controlar a frouxidão ligamentar
O foco está em compensar a instabilidade ligamentar com fortalecimento muscular e controle motor. O tratamento pode incluir:
- Fisioterapia especializada com treino de estabilidade articular, propriocepção e reforço muscular direcionado (principalmente quadríceps e glúteos);
- Treinos neuromusculares para otimizar controle postural;
- Uso de órteses ou joelheiras estabilizadoras, especialmente em fases de dor ou retorno ao esporte;
- Acompanhamento com reeducação postural e adaptação de carga em exercícios físicos;
- Suplementação, quando indicada, para suporte articular.
O objetivo não é “endurecer os ligamentos”, mas criar uma rede de proteção muscular eficiente ao redor da articulação.
Quando a cirurgia é indicada?
A cirurgia só é considerada em casos extremos:
- Luxações recorrentes;
- Instabilidade grave com prejuízo funcional significativo;
- Lesões associadas (menisco, cartilagem, LCA) que exigem correção estrutural.
Mesmo nesses casos, o paciente deve estar bem preparado com reabilitação prévia e entendimento do prognóstico.
Como viver bem com frouxidão ligamentar?
Muitos pacientes convivem com frouxidão ligamentar sem maiores limitações, desde que tenham consciência corporal, musculatura ativa e orientação médica contínua. Recomendações incluem:
- Evitar exercícios de grande amplitude sem controle;
- Priorizar exercícios de força, estabilidade e cadeia fechada;
- Usar calçados adequados e com bom suporte;
- Monitorar sinais de sobrecarga (dor pós-esforço, fadiga anormal, instabilidade);
- Trabalhar com equipe multidisciplinar quando necessário (ortopedista, fisioterapeuta e reumatologista, em alguns casos).
Agende sua consulta
Se você sente que suas articulações são excessivamente móveis, sofre com entorses frequentes ou tem sensação de joelho instável, é importante passar por uma avaliação ortopédica especializada.
