A dor na lateral do joelho, principalmente durante a prática de corrida ou atividades repetitivas, é uma queixa muito comum no consultório ortopédico. Um dos diagnósticos mais frequentes nesse contexto é a síndrome da banda iliotibial — uma lesão por sobrecarga que, embora não afete diretamente a estrutura interna da articulação, pode causar bastante incômodo e limitar o desempenho físico.
Neste artigo, explico o que é essa síndrome, por que ela acontece, quais os sinais de alerta e como tratamos essa condição de forma segura e eficaz.
O que é a banda iliotibial?
A banda iliotibial (BIT) é uma faixa espessa de tecido fibroso que se origina na pelve, se estende pela lateral da coxa e se insere na parte externa do osso da perna (tíbia). Ela atua como um estabilizador dinâmico do quadril e do joelho durante a movimentação — especialmente em atividades como corrida, caminhada, ciclismo e agachamentos.
Embora seja uma estrutura extracapsular (isto é, fora da articulação do joelho), ela se movimenta constantemente sobre a parte lateral do fêmur. Em casos de atrito repetitivo nessa região, pode ocorrer inflamação e dor, dando origem ao que chamamos de síndrome da banda iliotibial.
O que causa a síndrome da banda iliotibial?
A síndrome é provocada pelo atrito excessivo entre a banda iliotibial e a proeminência óssea do fêmur, localizada na lateral do joelho (côndilo femoral lateral). Esse atrito constante, principalmente em movimentos de flexão e extensão repetitivos, leva à inflamação da região.
Fatores que aumentam o risco da síndrome:
- Aumento abrupto na intensidade ou volume de treinos;
- Corrida em terrenos inclinados (como calçadas com desnível);
- Biomecânica alterada (como joelhos em valgo ou pisada pronada);
- Discrepância no comprimento das pernas;
- Enfraquecimento muscular nos glúteos e quadril;
- Uso de tênis inadequado ou muito desgastado.
Principais sintomas
O sintoma mais clássico da síndrome da banda iliotibial é a dor na parte lateral do joelho, que surge durante a prática de exercícios — especialmente corrida, ciclismo ou longas caminhadas. A dor tende a piorar com o tempo e pode se tornar mais intensa ao descer escadas ou ladeiras.
Outros sinais incluem:
- Queimação ou sensação de pontada aguda ao dobrar o joelho;
- Estalo ou sensação de “raspagem” na lateral do joelho;
- Sensibilidade local ao toque;
- Dor que aparece após um determinado tempo de exercício e melhora com repouso.
Vale destacar que, diferentemente de outras lesões no joelho, essa dor não costuma ocorrer em repouso ou ao ficar parado.
Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico é clínico, ou seja, feito com base nos sintomas relatados e no exame físico. Costumo realizar testes específicos que reproduzem a dor do paciente, avaliando também o alinhamento postural, a força muscular e o padrão de movimento.
Exames de imagem, como ressonância magnética, podem ser úteis para descartar outras causas de dor no joelho (como lesões meniscais, condropatias ou tendinites), mas nem sempre são necessários.
Tratamento: o que funciona na prática?
A boa notícia é que a grande maioria dos casos pode ser tratada de forma conservadora, sem cirurgia. O foco é aliviar a dor, corrigir desequilíbrios musculares e prevenir recidivas.
Etapas do tratamento:
1. Controle da dor e inflamação
- Redução temporária ou suspensão da atividade que provoca dor;
- Compressas de gelo e uso de anti-inflamatórios (quando indicados);
- Liberação miofascial (manual ou com rolo de espuma);
- Sessões de fisioterapia para analgesia e relaxamento muscular.
2. Correção de fatores biomecânicos
- Avaliação da pisada, do alinhamento dos membros inferiores e da postura;
- Adaptação do treino, terrenos e calçados;
- Reeducação funcional do movimento.
3. Fortalecimento muscular
- Fortalecimento do glúteo médio, quadríceps, isquiotibiais e músculos do core;
- Trabalho de estabilidade pélvica e controle postural;
- Exercícios funcionais que simulem os gestos esportivos.
4. Retorno gradual às atividades
- Com dor controlada e musculatura equilibrada, o paciente retorna progressivamente à prática esportiva, respeitando os limites do corpo.
A cirurgia é necessária?
Raramente. A cirurgia para síndrome da banda iliotibial é indicada apenas em casos extremamente resistentes ao tratamento conservador — o que é pouco comum. Mesmo nesses casos, o procedimento é simples e geralmente envolve a liberação cirúrgica da faixa fibrosa.
Como prevenir a síndrome da banda iliotibial?
Prevenir é sempre melhor do que tratar. Por isso, oriento meus pacientes — principalmente corredores e ciclistas — a:
- Aquecer antes e alongar após os treinos;
- Fortalecer regularmente os músculos do quadril e core;
- Respeitar o tempo de descanso entre os treinos;
- Evitar aumentar intensidade ou quilometragem de forma repentina;
- Investir em tênis de qualidade e fazer avaliações de pisada quando necessário.
A síndrome da banda iliotibial pode parecer simples no início, mas se não for tratada corretamente, pode se tornar uma dor persistente e limitante. A boa notícia é que, com diagnóstico precoce e um plano de tratamento individualizado, é possível retomar as atividades com segurança e sem dor.
Se você tem sentido dor na lateral do joelho durante a corrida ou o treino, não espere ela piorar. Procure um ortopedista para avaliação. Quanto antes iniciarmos o cuidado, mais rápida tende a ser sua recuperação.Para mais conteúdos sobre saúde do joelho, dicas de prevenção e orientações médicas, acompanhe meu perfil no Instagram @DrLuizVenturini.
